DIAGNÓSTICO FINAL: Tuberculosis cavitada.

DISCUSIÓN

La paciente era extranjera y tenía antecedentes de TBC.

La tuberculosis es una infección granulomatosa cuya presentación radiológica varía según el tipo de infección. En términos básicos, la TB pulmonar se describe mejor separando tres patrones: primaria, posprimaria/reactivación y miliar.

En radiografía de tórax, los hallazgos clásicos de TB primaria son adenopatías hiliares o mediastínicas, a veces con un foco de consolidación o nódulo parenquimatoso. También puede haber derrame pleural en algunos pacientes. En cambio, la TB posprimaria suele afectar con predominio los lóbulos superiores, con opacidades parcheadas o consolidación, cavitaciones y signos de fibrosis o pérdida de volumen si el proceso no es reciente. La TB miliar aparece como micronódulos difusos bilaterales.

En el TAC encontraríamos los mismos hallazgos con mayor sensibilidad. En la TB posprimaria encontraríamos la diseminación broncógena en ‘árbol en brote’ (imagen de bajo) y veríamos las cavitaciones de forma mucho más clara.