Cancer de mama en región periareolar supero-interna MI.

DISCUSIÓN:

El cribado poblacional del cáncer de mama se dirige a mujeres asintomáticas de entre 50 y 69 años mediante mamografía bienal, permitiendo la detección precoz. No obstante, su sensibilidad disminuye en mamas densas, como en esta paciente con un patrón heterogéneamente denso (ACR tipo C), lo que justifica estudios complementarios ante hallazgos sospechosos. La tomosíntesis mejora la sensibilidad del cribado y, según el patrón mamario y el nivel de riesgo, pueden indicarse pruebas complementarias como ecografía, mamografía con contraste o resonancia magnética.

El sistema BIRADS permite estandarizar la valoración de los hallazgos mamarios y orientar la conducta clínica. La categoría BIRADS 5 corresponde a hallazgos altamente sugestivos de malignidad (superior al 95%). En ecografía, se asocia típicamente a nódulos hipoecogénicos, de morfología irregular, márgenes espiculados , orientación antiparalela y, con frecuencia, sombra acústica posterior, criterios que reflejan crecimiento infiltrativo. Ante este tipo de hallazgos, la recomendación es la confirmación histológica mediante biopsia con aguja gruesa ecoguiada (BAG).