DIAGNÓSTICO FINAL:

Quiste funcional benigno formado por el cuerpo lúteo hemorrágico

DISCUSIÓN:

Cuerpo lúteo es una estructura glandular temporal que se forma en el ovario en la fase lútea que ocurre tras la ovulación. Si hay embarazo, el cuerpo lúteo persiste y secreta las hormonas necesarias para mantener las primeras semanas el embarazo, sin embargo, si no se produce la fecundación y no hay embarazo, este se degenera iniciándose así la menstruación.

El cuerpo lúteo hemorrágico consiste en un quiste funcional benigno que se forma cuando el folículo sangra internamente tras liberar el óvulo normalmente, durante la fase lútea del ciclo menstrual.

En este caso específico, en las pruebas de imagen se observó un poco de líquido libre intraabdominal, hemoperitoneo.

Las pruebas diagnósticas más utilizadas en este caso son la ecografía, dado que por la clínica y exploración de la paciente era necesario descartar otra patología a nivel abdominopélvico, como apendicitis, torsión ovárica, peritonitis,… y como primera prueba complementaria el TAC, se pueden utilizar otras pruebas de imagen pero no es lo más habitual.

La ecografía es una prueba rápida e indolora, muy utilizada a nivel pélvico que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes en tiempo real del interior del cuerpo. Se realiza deslizando un transductor con gel conductor sobre la piel para visualizar órganos, tejidos o un feto. En este caso utilizamos la transvaginal, que consiste en introducir el transductor en el interior del cuerpo, y la doppler, que sirve para estudiar el flujo sanguíneo, en el cuerpo lúteo es característico el «anillo de fuego», para hacer diagnóstico diferenciales, evaluar si hay hemoperitoneo,…

El TAC se suele realizar para ver si hay complicaciones. Es un estudio diagnóstico rápido e indoloro que utiliza rayos X y tecnología computarizada para crear imágenes detalladas y tridimensionales (3D) de órganos, huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos. En este caso se ve una lesión quística hiperdensa debido a que la sangre aunque es un líquido tiene unas densidades más elevadas que el líquido simple, el agua.

Para finalizar saber que, el cuerpo lúteo hemorrágico puede ser grave si sufre una rotura dado que puede llegar a provocar sangrado interno intenso pudiendo aparecer shock hemorrágico aunque, generalmente, son benignos y suelen desaparecer de forma espontánea.