Mujer de 88 años con insuficiencia renal crónica que acude a Urgencias porque presenta fiebre de 39ºC y vómitos. En la exploración física presenta dolor abdominal a la palpación en HCD y signo de Murphy positivo. La analítica muestra neutrofilia, PCR, procalcitonina, bilirrubina total y directa, amilasa y lipasa elevadas.